Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aides et de soins dans le champ de l’Autonomie
L’équipe MAIA 32 :
Noms et coordonnées des pilotes :
Marie CARAYON
Pilote MAIA 32
MAIA 2 – Nord Gers
Tel : 05 81 67 12 23
Email : m.carayon@mdph32.fr
David RONDEAU
Pilote MAIA 32
MAIA 1 – Sud Gers
Tel : 05 81 67 12 22
Email : d.rondeau@mdph32.fr
Nom et coordonnées secrétaire :
Christine CANDELON
Secrétariat MAIA 32
Tel : 05 81 67 12 24
Email : c.candelon@mdph32.fr
Une équipe de gestionnaires de cas
Pour les personnes âgées en perte d’autonomie et leurs aidants.
Le Guichet Intégré
Par qui
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Des points d’accès MAIA (services, établissements, associations),
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Incarnés par des correspondants MAIA (professionnels ressources du secteur sanitaire, social et médico-social).
Comment
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Décloisonner le parcours de l’usager,
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Articuler les différents dispositifs et services existants,
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Clarifier l’offre de santé départementale pour l’usager (sanitaire, social et médico-social).
Les Gestionnaires de cas
Par qui
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Un référent de l’usager en situation(s) complexe(s) et ses aidants.
Comment
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Articuler et adapter l’ensemble des prises en charge, en collaboration étroite avec le médecin traitant et les professionnels du domicile.
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Introduire l’action au long cours du Gestionnaire de cas par une évaluation multidimensionnelle.
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Actualiser la prise en soins de l’usager avec un Plan de Service Individualisé (PSI).